ASSOCIATION DES GABONAIS DU CONGO
ENGAGEMENT * SOLIDARITÉ * ENTRAIDE
Adresse : 5 Rue Louis TRECHO, Immeuble OTTA Brazzaville (Congo)
Téléphone : (+242) 05 337 00 14 / 06 692 31 00
FICHE D'ADHÉSION
Numéro d'Adhésion :
GC2024234
Nom (s) :
ONDO
Prénom (s) :
PIERRE
Date et lieu de Naissance :
11 JANVIER 1979
Adresse :
234 Rue de la Paix - Brazzaville
Profession :
Médecin
N° de Carte d'identité consulaire :
Délivré le :
Ville de Résidence :
Brazzaville
Date d'entrée au Congo :
11 Janvier 2018
Employeur / Université / École :
EGEEIRO
Téléphone :
+242 0 1 982 64 46
Nom et Prénom du Conjoint (e) :
PAUL MINTSA
Nombre d'enfant :
4
« Je reconnais avoir reçu et pris connaissance des
Statuts et du Règlement intérieur de l'Association »
Signature du Président(e)
Signature de l'Adhérent(e)
Lu et Approuvé
Fiche 234 / 500