ASSOCIATION DES GABONAIS DU CONGO
ENGAGEMENT * SOLIDARITÉ * ENTRAIDE
Adresse : 5 Rue Louis TRECHO, Immeuble OTTA Brazzaville (Congo)
Téléphone : (+242) 05 337 00 14 / 06 692 31 00
FICHE D'ADHÉSION
Numéro d'Adhésion :
GC2024162
Nom (s) :
NGUEMA
Prénom (s) :
PAUL
Date et lieu de Naissance :
23 JANVIER 1982
Adresse :
162 Rue de la Paix - Nkayi
Profession :
Infirmier
N° de Carte d'identité consulaire :
Délivré le :
Ville de Résidence :
Nkayi
Date d'entrée au Congo :
23 Janvier 2018
Employeur / Université / École :
EGEEIRO
Téléphone :
+242 0 1 226 82 28
Nom et Prénom du Conjoint (e) :
JEAN ONDO
Nombre d'enfant :
2
« Je reconnais avoir reçu et pris connaissance des
Statuts et du Règlement intérieur de l'Association »
Signature du Président(e)
Signature de l'Adhérent(e)
Lu et Approuvé
Fiche 162 / 500